miércoles, 13 de octubre de 2010

Las Mujeres Prefieren el Aborto Quirúrgico al Químico en Etapas Avanzadas del Embarazo

Fuente: jano.es / 13 Octubre 2010 00:10

Un estudio muestra que el grupo que recibió medicación tuvo más dolores y hemorragias vaginales, además de síntomas psicológicos, frente a las que fueron tratadas quirúrgicamente.
Las mujeres que se someten a un aborto en el segundo trimestre prefieren la cirugía a la píldora abortiva, según un estudio de la Newcastle University, en Reino Unido, que publica la revista BJOG.
El estudio asignó aleatoriamente a 122 mujeres la realización de un aborto quirúrgico o inducido por el medicamento, en el segundo trimestre del embarazo. Todas las mujeres tratadas quirúrgicamente dijeron que, si era necesario, volverían a optar por ese procedimiento. En cambio, apenas el 53% de las mujeres tratadas químicamente opinó lo mismo.

Además, el grupo que recibió medicación tuvo más dolores y hemorragias vaginales que las participantes tratadas quirúrgicamente. Y dos semanas después de la intervención, registraron un resultado medio mayor en una escala estandarizada de medición de los síntomas psicológicos "intrusivos", como pensamientos no deseados o pesadillas. Los resultados sugieren pues, que cuando se trata de abortos en etapas avanzadas del embarazo, muchas mujeres optarían por el enfoque quirúrgico.
Los abortos químicos suelen realizarse con mifepristona, un fármaco conocido como la píldora abortiva, junto con una medicación hormonal llamada misoprostol, que provoca contracciones uterinas. En Estados Unidos, la píldora abortiva está aprobada para su uso en las primeras nueve semanas del embarazo, mientras que en el Reino Unido, en las primeras 24 semanas de gestación.
No obstante, la mayoría de estudios comparativos de seguridad y efectividad de los abortos químicos y quirúrgicos se había concentrado en los procedimientos realizados durante el primer trimestre.
Respuesta ante los dos tipos de aborto

En la investigación citada, el equipo de Teresa Kelly estudió a 122 mujeres que solicitaron un aborto entre las semanas 13 y 20 de embarazo y consintieron someterse aleatoriamente a un aborto químico o quirúrgico.
El grupo tratado con mifepristona oral regresó a la clínica de 36 a 48 horas después para recibir varias dosis de misoprostol hasta el momento del aborto. Antes del procedimiento y dos semanas después, las mujeres respondieron un cuestionario estandarizado para medir la respuesta psicológica a las experiencias estresantes. Las mujeres calificaron los síntomas físicos durante y después del procedimiento, y precisaron información sobre el estado de salud general y los síntomas depresivos. Sólo el 60% de las pacientes completó el seguimiento.
En ese grupo, las mujeres tratadas químicamente sintieron más dolor el día del aborto y los días siguientes, además de más sangrado vaginal después del alta (un 37 % dijo que era más fuerte que un período menstrual; y sólo el 4% de la cohorte tratada quirúrgicamente). Además, ninguna de las mujeres tratadas quirúrgicamente opinó que la experiencia había sido peor de lo esperado. En cambio, el 53% del grupo tratado químicamente lo consideró peor de lo esperado.

Estados Unidos comienza el Primer Ensayo con Células Madre Embrionarias en Humanos

Fuente: jano.es / 13 Octubre 2010 09:27

El objetivo de la investigación, realizada por la compañía Geron, es evaluar la seguridad de esta terapia en personas con lesiones medulares recientes.

Científicos estadounidenses han puesto en marcha el primer ensayo clínico con células madre embrionarias en humanos aprobado en Estados Unidos, un estudio en fase I con el que, mediante fondos privados, se tratará de comprobar, en primer lugar, si este tratamiento es seguro en personas con lesiones medulares.

Geron es la primera compañía que ha recibido la aprobación de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) para utilizar este tipo de células para el tratamiento en humanos, en este caso para tratar lesiones en la médula espinal.

Se trata de la primera vez que se hace oficial el uso de células madre embrionarias en un ser humano. "El paciente fue reclutado en el Shepherd Center, un hospital de rehabilitación de lesiones de la médula espinal y el cerebro y centro de investigación clínica de Atlanta", explican desde Geron.

Las células madre con las que cuenta la compañía provienen de embriones humanos descartados en tratamientos de fertilidad. El material fue manipulado para que puedan producirse precursores de ciertos tipos de células nerviosas que ayuden en la recuperación de la lesión en la médula.

En concreto, la esperanza de los investigadores es que estas células viajen al lugar donde se ha producido la lesión espinal reciente y emitan compuestos que ayuden a los nervios dañados en la médula a regenerarse. Para ello, según las normas del ensayo, los pacientes deben tener lesiones medulares muy recientes. En todo caso, el ensayo, en fase I, no tiene como primer objetivo curar a los pacientes, sino establecer si el uso de estas células madre embrionarias es seguro.

Investigación polémica

En la actualidad, el Gobierno estadounidense está inmerso en una batalla legal sobre la financiación pública de los estudios con células madre embrionarias. A este respecto, la compañía no está sujeta a las limitaciones de las leyes sobre financiación federal para la investigación con este tipo de células que rigen en Estados Unidos, ya que ha realizado todo su trabajo con fondos propios privados.

Poco después de tomar el cargo en 2009, el presidente Barack Obama lanzó una orden ejecutiva que flexibilizaba las limitaciones a la financiación federal para la investigación con células madre de embriones humanos. Sin embargo, quienes se oponen al uso de estas células argumentan que es "poco ético" emplear un embrión humano para ese fin y dos investigadores demandaron a los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos por este motivo. No obstante, la corte de apelaciones federal ha permitido que se continúe con la financiación federal para estos trabajos hasta que haya una sentencia definitiva al respecto.

La Reproducción Asistida hace aumentar en un 33% el Nacimiento de Mellizos y Gemelos en Catalunya

Fuente: jano.es / 06 Octubre 2010 14:12

El número de partos múltiples pasó del 1,5% en el año 2000 al 2% en 2010, según se expuso en la I Jornada Solidaria sobre Gemelaridad en el siglo XXI, celebrada en Barcelona.


El número de gemelos y mellizos que nacen anualmente en Catalunya ha pasado del 1,5% del total de alumbramientos en el año 2000 al 2% en 2010, un aumento motivado por el auge de los tratamientos de reproducción asistida y por el incremento de la edad materna, lo que supone un 33,3% más.

Actualmente nacen unos 1.800 gemelos y mellizos cada año en Catalunya, según conclusiones de la I Jornada Solidaria sobre Gemelaridad en el siglo XXI, organizada por el instituto IVI y celebrada ayer en Barcelona, donde ginecólogos, obstetras y especialistas profundizaron sobre esta cuestión.

A pesar del aumento de la gemelaridad, ha indicado la organización en un comunicado, las técnicas de reproducción están evolucionando hacia la transferencia de un único embrión. Así, en los últimos años se ha conseguido un descenso del número de embarazos gemelares por reproducción asistida, y se ha pasado del 28% en 2001 al 23% en 2008, según datos de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología.

'Un embrión, un embarazo'

La directora de la jornada, Gemma Castillón, ha asegurado que para poder alcanzar el reto de la transferencia selectiva de un solo embrión, el futuro de la reproducción asistida pasa por la selección no invasiva del embrión para alcanzar la máxima de 'un embrión, un embarazo'.

Así, ha dicho, se podrán reducir considerablemente los riesgos a los que se expone una paciente embarazada de gemelos o trilillizos, como la multiplicación de la hipertensión arterial -por nueve en el caso de trillizos-; el riesgo de sufrir diabetes y mortalidad materna, y el parto por cesárea.

En declaraciones a Europa Press, Castillón ha explicado que se van mejorando progresivamente las tasas de gemelaridad desde 2005, aunque ha subrayado que la reproducción asistida y la edad avanzada del primer embarazo -entre 35 y 39 años- es cada vez más común, lo que supone un reto para las investigaciones en reproducción asistida.

La jornada ha tenido como objeto recordar el cambio de paradigma que se está produciendo en la Medicina Reproductiva, donde la atención deja de estar centrada únicamente en el número de ovocitos y de embarazos clínicos conseguidos. Ahora los resultados tienen en cuenta los riesgos de partos múltiples o prematuros y se convierte en objetivo evitar al máximo estas situaciones. Así, sus organizadores aseguran que abordar el tema de la gemelaridad de una forma multidisciplinar ayudará a llegar a un consenso y protocolo de trabajo más eficaz y unánime.

viernes, 8 de octubre de 2010

Logran por Primera vez el Nacimiento de Dos Mellizas gracias al Estudio de todos sus Cromosomas

Fuente: jano.es /08 Octubre 2010 09:12

La nueva técnica ofrece una alternativa clínica a los pacientes con peor pronóstico reproductivo debido a anomalías cromosómicas no detectables.


El Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) ha logrado por primera vez en España el nacimiento de dos mellizas mediante una nueva técnica de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) llamada Array CGH que permite el análisis exhaustivo de los 23 pares de cromosomas que componen el cariotipo humano. La información obtenida es equivalente a la que se recoge en la amniocentesis en las 16 semanas de gestación de una embarazada, pero de manera preconcepcional.

Las niñas nacieron el pasado 1 de octubre en Valencia, haciendo así realidad el nuevo método de análisis basado en chips de ADN que ofrece desde ahora en España una alternativa clínica a los pacientes con peor pronóstico reproductivo, debido a anomalías cromosómicas que anteriormente no se podían detectar.

“Esta técnica supone un antes y un después en la selección de embriones genéticamente normales, pues hasta hoy sólo podíamos detectar mediante la técnica de FISH las anomalías que presentaban nueve pares de cromosomas, dejando de analizar el resto por la complejidad que suponía”, comenta Pere Mir, biólogo de IVI responsable de la aplicación clínica del nuevo método diagnóstico.

Diagnóstico del 100% de alteraciones

El DGP es una técnica de diagnóstico de alteraciones génicas y cromosómicas en los embriones antes de su implantación. El estudio se lleva a cabo en embriones obtenidos mediante procedimientos de fecundación in vitro (FIV).

Hasta hoy, las alteraciones del número de los cromosomas podían diagnosticarse de forma rutinaria en nueve pares de ellos. A partir de ahora, los 23 pares de cromosomas pueden ser analizados, pasando así del diagnóstico del 85% de alteraciones -por FISH- al 100% -por Arrays-.
Las monosomías y las trisomías son las responsables de enfermedades como el Síndrome de Down (trisomía del 21), Síndrome de Edwards (trisomía del 18), Síndrome de Turner (monosomía del cromosoma X), etc. “Mediante el DGP hemos conseguido eliminar el riesgo de este tipo de enfermedades, en parejas con riesgo elevado. Sin embargo existía un total de 15 trisomías fuera de nuestro campo de detección FISH, que provocan abortos o fallos de implantación. Con esta nueva técnica de Arrays ya podemos detectarlas todas”, aclara Mir.